Direktverkande insulin höjer

Kort sammanfattning av behandlingsavsnittet: * Överväg direkt insättning av insulin vid höga blodsockervärden (≥ 16 mmol/l, HbA1c ≥ 85 mmol/mol). * Initialt NPH-insulin tn (0,1–0,2 E/kg). * Höj var 3:e dag med 4 E om fP-Glukos> 10 mmol/l. Exempel på en regim kan vara 4 E direktverkande insulin till frukost, lunch, middag och 6E basinsulin till natten. I en del fall behöver patienterna också en mindre dos basinsulin till frukostmålet, för att undvika höga blodsockervärden efter frukosten.

Insulin är ett läkemedel och skall alltid förskrivas på recept. Det levereras antingen i 3 ml ampuller (att använda i en insulinpenna), i förfyllda 3 ml pennor eller i 10 ml flaskor (att använda till insulinpump eller dra upp i vanlig spruta). Sprutar man direktverkande insulin har det effekt först efter ca 30 min och aktiviteten håller i timmar. Sprutar man NPH-insulin sätter effekten in efter ca 2 timmar, maxeffekt mellan timmar.

Man tar direktverkande insulin i samband med måltiden. Exempel på direktverkande insulin är: Humalog® (insulin lispro), Novo Rapid® (insulin aspart) och Apidra® (insulin glulisin). Snabbverkande insulin är humant insulin och börjar verka inom 30 minuter efter injektion. Hur höjer jag insulindosen? Mängden insulin kan inte bestämmas i förväg. Därför behöver du mäta ditt blodsocker under inställelseperioden dagligen tills du nått ditt målblodsocker.

Direktverkande insulin (Apidra, FiAsp, Humalog, Lispro och Novorapid) når blodet efter ung 15 minuter och har effekt i timmar (Fiasp min snabbare). Effekten av insulinet stämmer ganska väl med det insulinbehov vi har i samband med en måltid.