Syra bas balans bikarbonat
Syra–bastolkning av dessa värden i ett kliniskt sammanhang kan avslöja tillstånd där akut handläggning minskar morbiditet och mortalitet. De tre huvudmetoderna för syra–bastolkning är den fysiologiska metoden, basöverskottsmetoden och den fysikokemiska (Stewart) metoden [1]. Här beskrivs fysikalisk kemiska förändringar bakom syrabas-balansrubbningar.
Här lär man sig om förändringar i syrabas-status och hur dessa ska bedömas och behandlas. Begrepp som anjongap, osmolal gap och SID gås igenom. Åtgärda (reversera) underliggande orsak när det är möjligt. Kontrollera att patienten har adekvat cirkulation, syretryck och perifer perfusion. Vissa åkommor, till exempel salicylsyraöverdos, kan behöva korrigeras med administration av alkali, i.e.
bikarbonat. Följ elektrolyter noga och korrigera om de avviker allt för mycket. EKG. Syra-basbalansen är oerhört viktig för att kroppen ska fungera normalt. Kroppen tål varken för mycket syror eller för mycket baser. Men ett surt pH-värd i kroppen stör kroppens funktioner och det kan så småningom leda till nedbrytande processer och sjukdomar.
Klassisk tolkning av syra–basstatus baserad på bikarbonat är lätt att lära ut och tillämpa, men har svagheter. Ett alternativt sätt att tolka syra–basstatus såsom beskrivet av den kanadensiska fysiologen Peter Stewart ger mer insikt i komplexa metabola syra–basrubbningar. Base Excess anger hur många laddningsekvivalenter syra eller bas som behöver förklaras i tolkningen. Base Excess är det värde (i mEq) som syra-bas-balansen är rubbad när det aktuella blodprovet har korrigerats för en respiratorisk avvikelse.
En BE på innebär t. ex. att det finns 10 mEq extra syra i blodprovet. Njurarna spelar en viktig roll i att upprätthålla en stabil inre miljö (homeostas) för optimal cellfunktion genom att: Reglera kroppsvatten och elektrolyter. Reglera syra-bas-balans. Utsöndra metabola slaggämnen och toxiner.